孩子爱做“鬼脸”，不一定是天性活泼，也可能是手足徐动型脑瘫！

　　小孩子天性活泼，喜欢模仿，做“鬼脸”也是其中一种表现。但有的孩子从小喜欢做“鬼脸”，却不是为了模仿和好玩，而是因为身患手足徐动型脑瘫，导致他控制不住地“挤眉弄眼”做“鬼脸”。

　　据统计，目前我国脑瘫患者超过600万人，且以4～6万人／年的速度递增。在脑瘫的各类型中，手足徐动型脑瘫发病率仅次于痉挛型脑瘫，约占脑瘫患者总数的15％。由于其病变在椎体外系，患者临床症状以不随意运动为主。

壹 分型与主要症状

　　手足徐动型脑瘫患儿最主要的特征为肢体的不随意运动，安静时消失，活动时出现。表现奇特，挤眉弄眼，手不能准确抓物，常向相反方向用力。头的控制能力差，颈部也有不随意运动，多有摄食及构音障碍。

　　临床上，依据患者症状的不同，手足徐动型脑瘫可分为高张力型、低张力型和舞蹈型。

　　01高张力型

　　患儿肌张力增高明显，肌张力波动幅度小，不自主动作相对不明显，常发生在身体近端；

　　02低张力型

　　患儿肌张力低，肌张力高低之间的波动幅度大。关节活动过度，不自主动作也较突出；

　　03舞蹈型

　　患儿肌张力较低，不自主动作较多，时而波动的肌张力不易得到肢体稳定性，似舞蹈动作。

　　温馨提示

贰 手足徐动型脑瘫早期诊断

　　手足徐动型脑瘫在早期诊断比较困难，因为患儿在不随意动作未出现前，异常姿势、运动等症状多不明显，部分患儿仅表现为肌张力低下，肌肉松软等，或者仅表现出运动机反射发育较同龄正常儿发育落后的特点。随着病情的进展，患儿不随意动作才逐渐出现，症状明显化，方能诊断其类型。

　　手足徐动型脑瘫儿常对声音、光线、触碰等感觉刺激十分敏感，常会在收受到轻微刺激后出现惊吓反应，过度异常运动或异常姿势反射。

​叁 手足徐动型脑瘫治疗

　　手足徐动型脑瘫患者的治疗在临床上需要结合患者病史、症状、体征及年龄等来制定综合诊疗方案：

　　01新生儿期出现

　　这个时期可以通过给患者注射一些神经药物，或者神经因子来恢复患者一部分功能。

　　02满周岁后出现

　　这个时期患儿的大脑基本上已经饱满，该死亡的细胞已经死亡，候药物治疗基本上就没有效果了。这时候多采用康复训练、外科手术、矫形手术、心理疏导等来进行综合治疗。