脑瘫肌张力异常的姿势

　　由脑损伤造成的大脑发育障碍，必然会导致姿势发育的异常。所以小儿脑瘫主要的临床症状就是姿势异常，也是诊断的主要依据。常见的姿势异常有：

　　一、肌张力低下姿势

　　1、蛙位姿势：俯卧位四肢屈曲紧贴床面，似青蛙状。

　　2、W字姿势:仰卧位四肢屈曲紧贴床面,形似W字。

　　3、折刀状姿势：坐位时头、颈、躯干，极度前屈，似折刀状。

　　4、倒U字形姿势：用手水平托起患儿，可见躯干上凸，头及四肢自然下垂，似倒U字形。

　　5、躯干上凸姿势;水平托起患儿，可见躯干无力上凸，四肢紧张硬直。

　　6、翼状肩姿势：俯卧位手支撑时，可见两肩甲骨突出，形似翼状。

　　7、头后垂姿势：仰卧位拉起时，可见头后垂，不能竖直。

　　8、缩头抬肩症：两手支撑腋下将小儿垂直提起时，可见两肩抬高，头后缩。

　　二、肌张力亢进姿势：

　　1、头背屈姿势：无论何种体位，都可见到头、颈过度伸展、背屈。

　　2、角弓反张姿势：头、颈、躯干均出现过度伸展、背屈，形似弓状。

　　3、上肢硬直伸展、手握拳。

　　4、上肢内收、内旋，向后伸展。

　　5、下肢内收、内旋，交叉伸展。

　　6、六个月以后尖足站立。

　　7、两下肢内收、股角(两下肢间的角度)小于90 度。

　　8、坐时常采取跪坐或双下肢硬直、躯干后倾坐。

　　9、茶壶状姿势：坐位时一侧上肢固定伸展，另一侧上肢固定屈曲，形似茶壶。

　　三、原始反射残存及非对称姿势：

　　1、TLR姿势：俯卧位时，髋、膝关节屈曲于腹下、头贴床、面向一侧，呈臀高头低位。

　　2、ATNR姿势：仰卧位头转向一侧，颜面侧上下肢伸展，后头侧上下肢屈曲。

　　3、手、足徐动姿势：紧张时手、足、口及躯干等出现奇形怪状姿势，安静时可减轻或消失。

　　四、步抬姿势异常：

　　1、剪刀步：行走时两下肢尖足交叉，两膝屈曲、内收。

　　2、偏瘫步态：偏瘫侧上肢内收、内旋、屈肘、屈腕、屈指、拇指内收，下肢外旋、伸展，足尖着地，提髋、划圈步态。

　　3、手足徐动姿势：紧张时手、足、口及躯干等出现奇形怪状姿势，安静时可减轻或消失。