脑瘫患儿尖足的手术治疗方法

　　脑性瘫痪的诊断主要基于病史及神经系统检查。典型的脑性瘫痪多具有运动发育落后、姿势异常、中枢性运动障碍的体征等。对于脑瘫患儿的尖足治疗方法，我们一起来了解一下：

　　脑瘫尖足是由于下肢肌张力过高，跟腱同时表现有挛缩。临床手术可以解决一部分痉挛，然后配合矫正鞋以及康复训练，就能够大限度的控制，根据脑瘫尖足的发生机理，早期干预要点有四，即点、揉、拉、钩。实践也证明这四个方面的措施非常有效，早期知道并实施，多数尖足可被阻抑，应用较晚也有助益。

　　小儿脑瘫尖足宜采用综合性治疗，包括智力和语言训练，理疗、体疗、针灸、按摩、支架及石膏矫形。

　　矫形手术目的是减少痉挛、改善肌力平衡、矫正畸形、稳定关节。

　　手术方法可分4类

　　① 根神经切断术

　　② 神经切断术，支配痉挛肌肉的神经分支切断术

　　③ 肌腱手术

　　④ 骨关脑性瘫痪的拔罐疗法——人体穴位图节手术

　　对就诊较晚的脑瘫尖足，痉挛的肌肉、肌腱已发生粘连、挛缩，甚至关节也有了器质性改变;拮抗肌已从相对瘫痪发展到真正瘫痪，除上述干预外，还应增加其他措施，如针对瘫痪的肌群可加针或低频电刺激，一般1-2次/日。有学者观察到，刺激痉挛性脑卒中患者支配小腿前群肌的腓深神经，不仅可增强小腿前群肌的肌力，也可抑制小腿后侧肌群的痉挛。此现象支持通过刺激相对瘫痪肌、增强其肌力，可减轻痉挛肌群的收缩释放。针对粘连、挛缩等器质性改变可加微创针刀疗法。针对踝、足、膝等异常加用适宜的矫形器等。

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