宝宝肌张力异常的危害

　　肌张力是在静息状态下的紧张度，表现为肌肉组织微小而持续的不随意收缩。临床上以被动活动肢体或按压肌肉所感到的阻力来判断肌张力。西南脑科医院医生在接受湖南卫视专访中谈到：脑瘫中无论是那种类型的脑瘫，几乎导致这些症状出现的原因都离不开肌张力，肌张力异常主要表现在肌张力高及肌张力低等，是导致各型脑瘫的重要因素，若治疗不及时或治疗不当可造成宝宝终身残疾。

　　西南脑科医院医生解析：肌张力与脑瘫的关系

　　很多人都不明白肌张力和脑瘫有什么联系，肌张力异常的情况不一定就是脑瘫，比如很多肌张力低异常的情况有可能是重症肌无力、肌营养不良等病情。但是反过来则是脑瘫的大部分患者都会有肌张力异常的情况，也就是说肌张力异常是脑瘫的一个常见表现症状，需要引起家长的重视，但是不一定肌张力异常都是脑瘫，需要家长做进一步的检查帮助判断孩子的病情。

　　比如痉挛型脑瘫、手足徐动型脑瘫、混合型脑瘫、强直性脑瘫等这些脑瘫类型都会出现肌张力增高的情况，肌张力低下型脑瘫会是肌张力低下导致的脑瘫类型。我们在诊断脑瘫的过程中，需要结合孩子的各方面的情况综合的判断，单纯的肌张力异常的情况是不能诊断为脑瘫的，需要多方面的综合检查，当家长们发现孩子的肌张力出现异常情况的时候，建议让相关方面的医生先给孩子会诊下，帮助判断病情，做针对性的检查和治疗，避免误诊的情况发生。

　　肌张力高可导致患儿残疾

　　肌张力增高通常会表现为痉挛，肌张力增高在脑瘫中常见的的类型就是痉挛型脑瘫。痉挛是由牵张反射兴奋性所致的，是以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射亢进为特征的运动障碍。是由于上运动神经元病变引起脑干和脊髓反射亢进而产生的。表现有：巴宾斯基反射阳性，折刀样反射阳性，阵挛阳性，去脑强直和去皮质强直阳性。

　　肌张力增高，被动屈伸肢体时有“折刀”样肌张力增高的表现。关节活动范围变小，运动障碍，姿势异常。危害指征为上肢肘关节屈曲，腕关节掌屈，手握拳，拇指内收，髋关节屈曲、内收、内旋，膝关节屈曲，足跖屈成尖足。当扶腋下提前患儿时，其双下肢交叉，步行时呈剪刀步。立位时呈头背屈，下颌突出，颈椎前凸，胸椎后凸，腰椎前凸，成屈髋、屈膝、尖足的特征性姿势。随着年龄增长可发生关节挛缩变形。

　　由于屈肌张力增高，可导致各大关节的屈曲、内旋内收模式：

　　1.危害至上肢：主要有腕关节掌屈，手握拳，拇指内收，手指关节屈曲，前臂旋前，肘关节屈曲，肩关节内收。过多使用上肢，易出现联合反应，使上肢发育受到影响。

　　2.危害至下肢：主要有尖足、足内、外翻，膝关节屈曲或过伸，髋关节屈曲、内收、内旋，大腿内收，行走时足尖着地，呈剪刀步。下肢分离运动受限，足底接触地面时下肢支持体重困难。 多见于躯干及上肢伸肌、下肢部分屈肌肌部分伸肌肌力降低。

　　肌张力低可导致患儿瘫痪

　　肌张力低下又称为肌肉迟缓，是指肌张力低于正常水平表现为肌肉松弛柔软，牵张反射减弱，触诊见腹肌柔软，弹性减小，被动活动是肌肉的抵抗减弱甚至消失，活动范围增大。肢体的整体运动功能受损，伴有肢体肌力减弱或瘫痪，腱反射减弱或消失。可有小脑或锥体束的上运动神经元损害所致，也可由末梢神经损伤及原发性肌病造成。

　　分为轻、中、重度肌张力低下：轻度肌张力低下特征：主动肌和拮抗肌的同时收缩较弱;将肢体放在可下垂的位置并放下，肢体仅有短暂抗重力的能力，随即落下;能完成功能性动作。中和重度肌张力低下：不能完成主动肌和拮抗肌的同时收缩;将肢体放在可下垂的位置并放下，肢体迅速落下，不能维持规定肢位;不能完成功能性动作。

　　肌张力低下可导致患儿缺乏抗重力伸展能力

　　患儿肌肉呈低紧张状态，多为某些类型脑瘫的早期表现，1岁以后的肌张力逐渐增强，可变为痉挛性脑瘫或手足徐动型脑瘫。肌张力低下型脑瘫多见于幼儿，主要表现为肌张力明显降低。不能站立行走，头颈不能抬起，运动障碍明显，关节活动幅度过大，但腱反射活跃，可出现病理反射。常伴有失语及智能低下。

　　肌张力低下型脑瘫的主要特点是肌张力低下，患儿多数为婴儿，抗重力肌伸展发育障碍，自主活动的能力低下。肌张力虽然低下，但是肌张力仍有高低变化，不活动时呈瘫软状态，当被动运动或受刺激时，肌张力又可以升高，出现肌紧张状态，以伸肌明显，表现下肢伸直，头背屈，躯干伸肌紧张，严重者出现角弓反张。

　　面对宝宝肌张力异常 家长应理性选择治疗方法

　　西南脑科医院医生介绍：对于脑瘫中肌张力异常导致的痉挛型脑瘫或肌张力低下型脑瘫等其他类型脑瘫，目前西南脑科医院 治疗痉挛型脑瘫的方式是遵循“脑立体定向仪+神经调控技术”这样的治疗途径，也就是说先通过神经调控快速恢复孩子肌张力的正常水平;其次，再通过功能性选择性脊神经后根部分离断术)解除痉挛，治治疗果十分理想。

　　我们呼吁，痉挛型脑瘫患儿在2岁半之前应坚持正规康复，以防止肢体畸形的发生;到2岁半至6岁这个佳的手术治疗时间段，通过脑立体定向仪+神经调控技术进行治疗，稳定、有效的降低过高的肌张力、解除痉挛，再判断是否需要脑瘫二期手术(脑瘫肌力肌张力调整术。手术完成之后再继续长期规范化的康复。

　　西南脑科医院医生提示：当孩子出现肌张力异常，家长切勿乱了手脚，应理想选择就医，若你的孩子或亲友孩子有出现肌张力异常，可免费拨打028-68760707救助热线或者点击官网内在线咨询按钮寻求帮助，针对贫困家庭患者高可申请10000元的基金救助。