脑瘫肌张力异常的姿势

　　西南脑科医院 席指导教授在做客湖南卫视时谈到，不少患儿在被检查肌张力异常时，家长有些不知所措，什么是肌张力，症状表现又是怎样的?此次访谈栏目西南脑科医院医生做出了详细解答。

　　肌张力是指被动拉长或牵拉肌肉时所遇到的阻力，临床上指被动活动或按压肌肉时所感觉到的阻力，主要分为肌张力高和肌张力低。对于脑瘫儿童来说，对其进行肌张力检查是很关键很重要的一个环节，因为肌张力异常是脑瘫儿童的常见表现，它直接影响患儿的活动及其功能水平。

　　一、肌张力低下姿势：

　　1、蛙位姿势：俯卧位四肢屈曲紧贴床面，似青蛙状。

　　2、W字姿势:仰卧位四肢屈曲紧贴床面,形似W字。

　　3、折刀状姿势：坐位时头、颈、躯干，极度前屈，似折刀状。

　　4、倒U字形姿势：用手水平托起患儿，可见躯干上凸，头及四肢自然下垂，似倒U字形。

　　5、躯干上凸姿势;水平托起患儿，可见躯干无力上凸，四肢紧张硬直。

　　6、翼状肩姿势：俯卧位手支撑时，可见两肩甲骨突出，形似翼状。

　　7、头后垂姿势：仰卧位拉起时，可见头后垂，不能竖直。

　　8、缩头抬肩症：两手支撑腋下将小儿垂直提起时，可见两肩抬高，头后缩。

　　二、肌张力亢进姿势：

　　1、头背屈姿势：无论何种体位，都可见到头、颈过度伸展、背屈。

　　2、角弓反张姿势：头、颈、躯干均出现过度伸展、背屈，形似弓状。

　　3、上肢硬直伸展、手握拳。

　　4、上肢内收、内旋，向后伸展。

　　5、下肢内收、内旋，交叉伸展。

　　6、六个月以后尖足站立。

　　7、两下肢内收、股角(两下肢间的角度)小于90 度。

　　8、坐时常采取跪坐或双下肢硬直、躯干后倾坐。

　　9、茶壶状姿势：坐位时一侧上肢固定伸展，另一侧上肢固定屈曲，形似茶壶。

　　三、原始反射残存及非对称姿势：

　　1、TLR姿势：俯卧位时，髋、膝关节屈曲于腹下、头贴床、面向一侧，呈臀高头低位。

　　2、ATNR姿势：仰卧位头转向一侧，颜面侧上下肢伸展，后头侧上下肢屈曲。

　　3、手、足徐动姿势：紧张时手、足、口及躯干等出现奇形怪状姿势，安静时可减轻或消失。

　　四、步抬姿势异常：

　　1、剪刀步：行走时两下肢尖足交叉，两膝屈曲、内收。

　　2、偏瘫步态：偏瘫侧上肢内收、内旋、屈肘、屈腕、屈指、拇指内收，下肢外旋、伸展，足尖着地，提髋、划圈步态。

　　3、手足徐动姿势：紧张时手、足、口及躯干等出现奇形怪状姿势，安静时可减轻或消失。

　　CCTV多次报道：神经调控技术成为肌张力异常治疗理想的技术

　　神经调控技术为西南脑科医院 席医生携手神经科医生的研发成果，临床多年的沉淀，已成功救助无数例肌张力异常患儿。

　　该技术独特方面不仅表现在其精准的检测体系，同时还次将细胞介入体系次运用在脑瘫病的诊疗，将0.4毫米针头介入病肢神经肌肉接头部位，进行神经与肌肉的剥离，阻止收缩肌肉神经质的释放，一次性微创矫正四肢畸形症状，避免了传统手术的风险高及创伤大弊端。