脑瘫不等于弱智

　　虽然部分脑瘫患儿在智力上存在一定的缺陷，但小儿脑瘫并不等同于弱智。临床上我们也发现，相当一部分看似智力有问题的脑瘫患儿并非真的弱智，只是存在智力发育延缓的现象，而造成这个局面的原因是因为患儿因病情所致，常常行动不便，从而缺少与外界的正常接触，与正常儿童相比，脑瘫患儿的这种环境适宜刺激和学习机会大大缺少。只要能在早期及时启动针对性的康复治疗，则脑瘫患儿的智力能得到极大提升，甚至在某些领域还能创造出常人无法作出的成绩。

　　当然，要让脑瘫患儿得到极大恢复的话，早期诊断是极为重要的，如果诊断及时、治疗有效的话，很大一部分患儿不仅能够实现生活自理，还能达到正常人的生活水平。而脑瘫诊断的重点在于早期确，进而进行早期合理的治疗和功能训练，使得脑瘫患儿获得良好的运动发育，这对患儿的预后有着重要意义。

　　作为家长，就要学会辨识小儿脑瘫的一些早期基本症状：

　　1.身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。

　　2.身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。

　　3.反应迟钝及叫名无反应，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应。

　　4.头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。

　　5.体重增加不良、吸乳困难。

　　6.固定姿势：往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。

　　7.不笑：2个月不能微笑、4个月不能大声笑。

　　8.手握拳：如果4个月还不能张开或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义。

　　9.身体扭转：3-4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。

　　10.头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。

　　11.斜视：3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。

　　12.不能伸手抓物：如4-5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。

　　以上这些临床表现就预警脑瘫的存在，家长必须立刻送孩子去医院检查。另外，虽然脑瘫患儿的大脑损伤静止而非进行的，不会进一步恶化，但是如果不进行早期诊断和治疗，将会发生肌腱挛缩、关节畸形，致使症状加重，并使得异常姿势反射和运动模式固定下来，这对于孩子将来的发展非常不利。

　　在确诊之后，脑瘫患儿即应接受各项康复治疗，包括康复训练、外科手术及矫形治疗，这是脑瘫康复治疗中必不可少的三步曲。康复训练中比较常见的有物理治疗，以粗大运动及下肢功能训练为主，利用机械和物理刺激，针对脑性瘫痪遗留的各种运动障碍及异常姿势进行一系列训练，目的在于改善患儿的肢体功能，抑制不正常的姿势反射，诱导正常运动发育。

　　当然，康复训练的手段还是很多，这儿就不一一介绍，专业康复师会根据每个患儿不同的具体病情来制定针对性的康复训练方案。此外，在康复训练的基础上，根据患儿的病情施行手科手术及矫形治疗，以帮助患儿更好的康复。