按肢体障碍的脑瘫分型

　　1、双瘫

　　双瘫表现为上肢障碍的程度轻于下肢，肌肉痉挛的分布一般是相当对称的。多数情况下，患儿头部的控制能力较好，上肢的障碍表现为轻度或中等度。此型患儿一般无语言障碍。的双瘫都是痉挛型，其中相当多的患儿合并有斜视。

　　2、四肢瘫

　　四肢瘫为全身瘫。不随意运动型四肢瘫的患儿表现为躯干与上肢的障碍程度重于下肢，痉挛型四肢瘫与混合型患儿上、下肢障碍程度基本一致。头部的控制能力欠佳，常合并有语言障碍及眼的协调性困难等。

　　失调型、肌张力低下型、强直型以及多数的痉挛型和的不随意运动型都属于四肢瘫，其中多数病例为混合型。临床上常常可以见到伴有不随意运动型的痉挛型、伴有失调的不随意运动型等。

　　有的患儿在婴儿期表现为低紧张，而以后逐渐发育会呈现出强直型、不随意运动型或失调型的症状，终成为这些类型。有的乳幼儿单纯的表现出肌肉痉挛，而以后才出现不随意运动症状。所以对患儿的早期诊断和确定脑性瘫痪类型时一定要慎重，要随时注意结合临床症状的改变修正诊断类型。

　　3、偏瘫

　　偏瘫是指仅有身体一侧的障碍，一般是痉挛型，也有少数的患儿在末梢部位出现不随意运动，而真正的不随意运动型则极少见偏瘫。

　　4、单瘫

　　单瘫是指仅一侧上肢障碍，或者非常少见的仅一侧下肢障碍，此类型极少见，多半是早期表现为单瘫，不久以后呈现出偏瘫的症状。

　　5、截瘫

　　脑性瘫痪中纯粹的截瘫极罕见，从理论上讲，中枢性运动障碍不应该有截瘫，但既往的书中均有此型，临床上几乎没有像脊髓损伤患儿即那样表现为腰部以上没有障碍的脑性瘫痪患儿。因此我国新的分型中已经将此型删除。

　　这类患儿大体上是两上肢、两手或一侧上肢有轻微障碍的双瘫。遇此类型患儿应该仔细观察上肢的功能，确定有无障碍。

　　6、重复偏瘫

　　四肢瘫，但身体左右两侧的障碍程度有明显差异，或者上半身的障碍程度重于下半身，多见于不随意运动型、混合型患儿。我国新的分型中已经将此型删除。

　　7、三肢瘫

　　三个肢体瘫痪，多数为两下肢一上肢瘫，该类型也不多见，常见于不随意运动型、混合型及痉挛型患儿。