来源:成都西南脑科医院在线咨询
手足徐动型脑瘫患者四肢和躯干肌张力强度好性质不断发生变化,从而产生不自主运动,部分患者表现为难以控制的四肢、躯干和颈部自发扭转。面部肌肉出现不规则的局部收缩,呈现“龇牙咧嘴”、“挤眉弄眼”等怪异表情。生理反射引不出或反射正常,踝阵挛、髌阵挛及Babinski征阴性。
伴随症一、体弱多病
手足徐动型脑瘫患儿身长及体重一般达不到正常标准,营养差,易患佝偻病,常反复患呼吸道感染、腹泻、弱不禁风,影响健康及体力,阻碍身心发育。还有吸允、爵嚼、吞咽困难,口腔闭合不好及流涎。出牙晚,学说话延迟,需要对症处理。除供给科学合理饮食外,锌、钙、铁及维生素A维生素D应及时补充,促其生长之需要。
伴随症二、学习困难
大约50%的手足徐动型脑瘫患儿童伴有轻度或中度学习困难,他们的智商值对于70-80,有的手足徐动型脑瘫患儿看似没有大的问题,但可能存在阅读困难或计算困难。有的患儿阅读和计算非常好,但却难以建立形状的概念,从而导致画图画的能力较差。严重学习困难更使脑瘫患儿对于走路、说话、活动等的学习十分缓慢。
伴随症三、精神发育迟滞
手足徐动型脑瘫患儿常伴随智力低下。手足徐动型脑瘫患儿伴有精神发育迟滞的发生率高达75%。由于大多数有关智能发育的评价测验都以运动的完成为基础,所以在脑瘫患儿测得的结果往往与实际有差距,常常比精神发育迟滞儿低。
此外,手足徐动型脑瘫患儿除脑损伤致运动障碍外,还有可能有视觉、听觉障碍,语言障碍,使其常难以做出合适的应答或表现自己;又因运动障碍使其成长中本应具备的潜能发育受阻,使发育过程中生活实践受阻,影响了精神发育。另外,除躯干因素外尚有心理障碍,致使测试更不可靠,实际智力常被低估。
对于脑瘫患儿,父母的观察和理解,以及医师自己的自己的观察,常有助于患儿智力总体评价,不能将脑瘫患儿的智力测试结果等同于精神发育迟滞对待。如果脑瘫患儿运动改善,实践增多,各个方面的发育水平明显增高。