【重庆患者】5岁脑瘫儿终圆健康梦

　　姓名：小峰

　　地区：四川重庆

　　性别：男

　　年龄：5岁

　　入院诊断：脑性瘫痪后遗症(痉挛型)

　　接诊医生：苗幸伟

　　病因：脑瘫，多动、行走时双脚跟不着地1年余。

　　现病史：患儿足月产生，生时体重不详，无缺氧、窒息、黄疸等。牛奶正常喂养，患儿抬头、翻身、独坐、站立等运动均明显迟于同龄儿童，言语不清、字语少。2岁能行走，发现双足跟不着地，易摔倒。3月28日在外院诊断为“脑瘫”为求进一步治疗，遂来我院住院手术。

　　查体：神清、言语不清、字语少，智力正常，定向力正常，查体欠合作，眼球活动正常，无明显斜视、双瞳等大形圆，约3mm，光反射灵敏;听力正常;口角无歪斜，伸舌居中;无流涎;吞咽无呛咳;颈阻阴性，双上肢肌力5级，肌张力1级，双下肢肌力4级，肌张力2级;右下肢较左侧短1cm。双髋内收、外展、屈曲可，双足踝关节背伸900，行走时足跟轻度不能着地，右足为重，踝阵挛未引出。

　　神经系统检查：肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射、膝反射、跟腱反射正常引出，深浅感觉未见异常，双下肢Babinski征阴性，小脑共济征阴性。

　　治疗：共住院3天，入院后第2天施行“神经调控技术”、脊髓和神经后根粘连分解术，后施行双侧颈动脉外膜剥脱术。术后分别对症支持治疗再配合早期床上康复训练。

　　出院时情况：患者精神很好佳，双下肢肌张力有明显降低，内收肌、跟腱紧绷感有所减轻，喜悦开朗、言语较丰富改善满意。