脑瘫的种类与分型

　　导读：看待世人的眼光有很多，比如敬佩、鄙视、无语还有可怜。可怜，令人心痛即为怜。看到农民工的工资被拖欠过年回不了家我们感到可怜;看到一群孩子开心的玩耍，却独有以为脑瘫患儿趴在窗口上看同龄的孩子欢笑，除了可怜之外还有辛酸。

　　成都西南脑科医生认为：了解脑瘫知识，尤其是脑瘫症状，对脑瘫的预防工作有积极的作用。下面我们一起来了解小儿脑瘫的症状吧?

　　因为脑瘫的发病机制各不相同，临床上常表现为不同脑区受累的特征。根据相应的临床特点，脑瘫可分为多种类型。

　　一、手足徐动型：主要病变部位集中在锥体外系，常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的“蠕虫样”不自主运动。紧张、兴奋时加重，安静时减轻，入睡后多动消失。多动症状在进行有意识的动作时尤为明显，如取拿物品时不能顺利接触该物品，而是上肢高举或伸向后方，摇动，全身用力、面部肌肉活动增多，表情怪异。协同运动能力极差。由于颜面肌肉、舌肌及发声肌肉受累而常伴有语言障碍。单纯手足徐动型脑性瘫痪常肌张力减低，腱反射不亢进，亦无病理反射。但本型常与痉挛型共同存在。

　　二、痉挛型：脑瘫患儿大多数属于这种类型。也是为常见的临床类型。主要表现为肌张力“折刀样”增高，以屈肌张力增高为主，下肢内收肌群尤为显著。患儿双大腿外展困难，膝部屈曲不易伸直，腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋，两腿交又呈剪刀状。行走时呈“剪刀状”痉挛性瘫痪步态，足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。受累肢体呈典型上运动神经元性瘫痪，腱反射亢进，病理反射阳性。

　　根据受累部位的不同，痉挛型脑性瘫痪又可分为四肢瘫、偏瘫、三肢瘫及单瘫等。其中以四肢瘫或偏瘫较为多见，其他类型少见。

　　三、共济失调型：这种类型较少见，主要表现为小脑病变体征，常见眼球震颤，辨距不良，步态不稳、摇晃及意向性震颤等。肌张力偏低，腱反射不亢进。

　　四、其他类型：除上述二型外，尚有以下少见类型：

　　1、强直型：主要表现为铅管样或齿轮状肌张力增高等锥体外系症状，腱反射不亢进。

　　2、肌张力低下型：表现为肌张力低下，但腱反射存在或亢进。

　　3、震颤型：表现为静止性震颤，与锥体外系受累有关。

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