吞咽功能评价

　　吞咽障碍是指由多种原因引起的、可发生于不同部位的吞咽时咽下困难。吞咽障碍可影响摄食及营养吸收，还可导致食物误吸入气管导致吸入性肺炎，严重者危及生命。

　　吞咽功能评价

　　1)口腔功能：仔细观察口部开合、口唇闭锁、舌部运动、有无流涎、软腭上抬、吞咽反射、呕吐反射、牙齿状态、口腔卫生、构音、发声(开鼻声：软腭麻痹;湿性嘶哑：声带上部有唾液等残留)、口腔内知觉、味觉、随意性咳嗽等。

　　2)吞咽功能：在床边可进行的测试有以下两种：

　　①“反复唾液吞咽测试”：被检查者采取坐位，卧床时采取放松体位。检查者将手指放在被检查者的喉结及舌骨处，让其尽量快速反复吞咽，观察30s内喉结及舌骨随着吞咽运动越过手指，向前上方移动再复位的次数。高龄患者做3次即可。

　　②“饮水试验”：让患者喝下一茶匙水，如无问题，瞩患者取坐位，将30ml温水一口咽下，记录饮水情况，I.可一口喝完，无噎呛;II.分两次以上喝完，无噎呛;III.能一次喝完，但有噎呛;IV.分两次以上喝完，且有噎呛;V.常常呛住，难以全部喝完。情况I，若5秒内喝完，为正常;超过5秒，则可疑有吞咽障碍;情况II也为可疑;情况III、IV、V则确定有吞咽障碍。

　　小儿吞咽障碍应趁早治疗

　　成都西南脑科医院医生介绍，不少脑瘫孩子通常在年龄较大时才来治疗，他们往往是是四处求医，给家庭带来沉重的负担，之所以治疗不理想，主要是患儿家长缺乏正确的认识，错过了孩子的佳治疗时期。因此，早期发现孩子出现吞咽困难时应尽早到正规专科医院治疗，很快便可治疗，避免走弯路，耽误治疗。