小儿脑瘫与吞咽障碍

　　小儿脑瘫是神经系统的常见病之一，是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。按临床表现可分为痉挛型、不随意运动型、强直型、共济失调型、肌张力低下型、混合型等。致病原因可划分为3个阶段：产前因素、产时因素和产后因素。

　　脑瘫患儿吞咽障碍主要与口面部神经、肌肉运动的功能障碍有关，主要为吞咽的口腔期、咽期和食管期功能缺陷。研究表明，脑瘫患儿吞咽障碍的发生率为56.2%。

　　脑瘫患儿吞咽障碍主要临床表现

　　肢体运动障碍导致进食时准确性差，躯干、头颈的位置不佳和姿势不稳定，食物不能准确送入口腔;主动肌和拮抗肌肌力不平衡，使得食物向后方传输的同时不能有效地关闭下颌和双唇。这些症状与脑瘫类型有关，痉挛型四肢瘫、不随意运动型和混合型多见，痉挛型双瘫和偏瘫脑瘫儿童较少见。吞咽障碍除了影响进食之外，构音障碍也是一个不可忽视的问题。

　　成都西南脑科医院在脑瘫诊疗方面临床有30年的研究，通过对脑瘫儿童的呼吸次数、呼吸稳定性、有无反向呼吸、口鼻呼吸有无分离、长发音时间和长呼气时间、有无口腔原始反射等各项指标进行观察后发现，脑瘫儿童的构音器官运动功能障碍的程度较高。

　　小儿吞咽障碍应趁早治疗

　　成都西南脑科医院医生介绍，不少脑瘫孩子通常在年龄较大时才来治疗，他们往往是是四处求医，给家庭带来沉重的负担，之所以治疗不理想，主要是患儿家长缺乏正确的认识，错过了孩子的佳治疗时期。因此，早期发现孩子出现吞咽困难时应尽早到正规专科医院治疗，很快便可治疗，避免走弯路，耽误治疗。